儿童保健门诊经常有3岁以下的孩子因语言出现问题就诊，有的是说话晚，2~3岁了才能说几个单字，语言进展缓慢；有的之前能说话现在却不说了，或说出的话含糊不清。大部分这样的孩子不能和小朋友一起玩互动游戏，虽然听力正常，但叫他似乎没听见、不做回应，让他做事也不理；还有一些孩子特别喜好某一样玩具，一直重复某些动作。经过检查我们发现，其中一部分孩子只是语言发育迟缓，而另一些孩子却是自闭症。所以在这里，我们提醒家长，发现孩子说话晚以及出现上述情况时要警惕孤独症（自闭症）。

　　什么是孤独症（自闭症）？

　　孤独症（自闭症）是一种脑发育性障碍，以社会交往障碍、沟通交流障碍和重复局限的兴趣行为为主要特征。孤独症常起病于3岁之前，3岁以后表现明显，男孩患病率显著高于女孩，一般男/女患病率之比为4-6/1。

　　孤独症和自闭症是一回事吗？

　　自闭症（孤独症）的专业名称为孤独症谱系障碍（ASD），孤独症和自闭症是一回事。

　　孤独症（自闭症）的发病原因是什么？是因为家长对孩子照顾不周吗？

　　当孩子被诊断为自闭症后，很多父母会自责自己没养育好孩子，或者认为长辈抚养，性格保守内向造成的。而事实上，该病发病因素和机制不明，与养育人的教育方式上并无直接关系。高龄孕产、孕期感染、孕早期不良用药及接触化学物质等都有可能增加患孤独症的风险。

　　孤独症主要有哪些表现？

　　（1）社交方面 ：与父母亲之间缺乏安全依恋关系，与人接触时缺乏目光接触，缺乏与他人的交流，很少或不能主动交往。

　　（2）语言方面：语言发育落后，或在正常语言发育后出现语言倒退或鹦鹉学舌语言，不断重复他人说过的话或听到的广告词等。

　　（3）行为方面：在日常生活中兴趣单一、刻板、重复或仪式性行为，非常专注于某些物品，拒绝改变习惯和常规等。

　　家长怎么能及早发现孩子有孤独症倾向呢？

　　综合国内外建议，我国专家总结了不同年龄段孤独症的早期预警征，如果家长发现需要引起高度重视。例如:孩子到了六个月大时发音少，不会笑出声;到了12个月大时，叫孩子的名字缺乏反应，没有和周围人姿势上的互动，如指东西、伸手去拿东西或者是招手；到了2岁时，没有有意义的语言等等。建议儿童按照国家4:2:1的规定定期到儿保门诊保健体检，及早发现不同年龄段的发育异常，尽早开始干预。但是也要注意，不是有这个征兆，孩子就是孤独症了，这只是预警征。

　　孤独症可以药物治疗吗？

　　由于孤独症的病因和发病机制仍不清楚，所以目前尚缺乏针对孤独症核心症状的药物，主要依靠康复训练和特殊教育手段治疗，药物只是针对某些症状，比如焦虑、多动行为、重复刻板行为、冲动攻击行为、食欲和睡眠障碍等。

　　什么是孤独症的最佳干预期？

　　一般来说，3岁前是孤独症儿童语言学习和康复的黄金期。年龄越小，大脑发育的可塑性越大，所以早发现、及早干预是孤独症儿童康复教育最重要的基本策略。

　　孤独症儿童康复教育机构康复训练包括什么？效果如何？

　　孤独症儿童康复教育包括基础学习技能、学习能力、自理能力、运动技能等。每个患儿的症状都不一样，在康复训练中取得的效果也是不一样的，康复训练是自闭症儿童治疗的有效手段。

　　什么是个别化训练？

　　个别化训练计划就是针对孤独症儿童的确切需要制定的康复教育计划，因材施教，量体裁衣，这样才能够最大化地让孩子获益。另外，自闭症孩子的父母一定要切记，除了康复教育机构的康复训练，家庭教育和训练也是自闭症康复的必要所在。

　　了解“世界孤独症日”

　　世界孤独症日全称为“世界孤独症关注日”（World Autism Awareness Day），每年的4月2日定为“世界孤独症关注日”，世界各地也会进行各种宣传倡导活动。

　　专家简介

　　邓范艳

　　儿童保健科主任，主任医师，龙江名医，毕业于佳木斯医学院医疗系，担任黑龙江省预防医学会儿童保健分会副主任委员，黑龙江省医师协会儿童保健分会常务委员，佳木斯市儿科医学分会副主任委员。

　　擅长领域；1、各年龄段常规体检、化验和保健；2、骨龄测评、身高促进、肥胖、性早熟干预；3、运动、语言、智力发育等测查和发育迟缓诊查指导；4、多动症、抽动症和其他行为异常测查干预；5、营养素缺乏所致贫血和佝偻病 ；6、喂养营养评估指导、食物过敏等；7、儿童早期发展促进。

　　邓范艳主任医师

　　出诊时间：每周一、周三

　　出诊地点：门诊楼一楼

　　咨询电话：0454-8623693